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Le Microbiote à la Menopause




Chers lecteurs, Cet article de blog approfondit des concepts avancés liés au microbiote. Pour une compréhension complète, nous vous recommandons de commencer par notre précédent blog : La magie du microbiome : Découvrez les secrets de votre ‘fort’ intérieur comme première étape, fournissant une base pour les détails plus complexes discutés ici. Naviguer à travers la Ménopause : l'Impact du Microbiote Intestinal et l'Harmonie Hormonale

La ménopause est une étape transformative dans la vie d'une femme, signalant la fin de ses années de fertilité. Tandis que les changements biologiques pendant la ménopause sont bien documentés, des recherches émergentes mettent en lumière un autre acteur influent dans ce parcours : le microbiote intestinal. Les caractéristiques uniques du microbiote d'une femme pendant la ménopause peuvent influencer son expérience, et comprendre cette connexion permet d’envisager de nouvelles solutions et type de soin. Dans cet article, nous explorerons la relation fascinante entre le microbiote intestinal et la ménopause, mettant en avant le rôle des hormones et des changements bactériens spécifiques pour le bien-être des femmes pendant ce chapitre de la vie.

Âge et Microbiote

Parlons de l'évolution du microbiote au fil des ans.

Jusqu'à l'âge de 3 ans, le microbiote gagne rapidement en diversité et est très sensible aux traitements destructeurs pour les micro-organismes, tels que les antibiotiques.

Pendant notre enfance, adolescence et début d’âge d’adulte, notre composition microbienne intestinale continue de gagner en variété et finit par se stabiliser. De plus, l'adolescence est une étape de dimorphisme sexuel continu dans le microbiote, prolongé à l'âge adulte. Les femmes, par exemple, ont tendance à héberger des microbiotes plus riches avec des proportions plus faibles de l'espèce Prevotella.

Puis, en vieillissant, la diversité diminue progressivement ; le microbiote des femmes ressemble de plus en plus à celui des hommes en raison de la diminution des hormones œstrogènes et progestérone. Concrètement, à 40 ans, la diversité commence à stagner, les personnes âgées ont des microbiomes de plus en plus uniques. De plus, les individus extrêmement longévifs présentent des caractéristiques communes spécifiques, différentes de celles des jeunes adultes. Malgré le manque d'études concernant les modifications du microbiote pendant la phase de ménopause, il a été constaté que, contrairement à la phase de l'âge adulte précoce, les femmes ont généralement une diversité microbienne plus faible en vieillissant, par rapport aux hommes, en partie en raison de niveaux plus bas d'œstrogènes et de progestérone. [1]

  



Le Rôle de l'Œstrogène et de la Progestérone

L'œstrogène et la progestérone, deux hormones clés qui diminuent pendant la ménopause, jouent un rôle crucial dans le maintien de la santé intestinale. De plus, pendant la ménopause, l'œstrogène prédominant passe de l'estradiol, connu pour protéger les cellules épithéliales produisant du mucus, plus abondant pré-ménopause, à l'estrone, plus courant post-ménopause. [3]

 

L'œstrogène protège les cellules produisant du mucus et favorise l'intégrité de la barrière intestinale, se défendant contre le stress oxydatif.

La progestérone est connue pour réduire les niveaux de polysaccharides sanguins, contribuant à un environnement intestinal équilibré.

L'œstrogène et la progestérone sont tous deux cruciaux pour contrer les défis microbiens de la ménopause. Ils préviennent les infections et la translocation microbienne (lorsque les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine à travers la barrière intestinale) en renforçant la barrière intestinale, évitant l'inflammation et les problèmes intestinaux associés. [4]


Capacités de Restauration des Bactéries Intestinales

Remarquablement, le microbiote intestinal peut aider à augmenter les hormones dans le sang en les déconjuguant, permettant leur réactivation dans la circulation sanguine pour le recyclage hormonal. L'estrobolome, composé de bactéries spécifiques telles que Firmicutes et Bacteroidetes, est responsable de la déconjugaison des œstrogènes dans l'intestin. La progestérone et les androgènes subissent également un recyclage et une réactivation dans le microbiote intestinal.


Cette relation bidirectionnelle met en lumière l'interaction entre les hormones et le microbiote. Il y a encore beaucoup à apprendre, mais il semble que le microbiote soit un élément essentiel à prendre en compte pour stimuler la production d'hormones dans le corps et pourrait aider à réduire les symptômes de la ménopause.

Isoflavones : l'Œstrogène Naturel

Ne sous-estimez pas le pouvoir des aliments d'origine végétale. Les isoflavones, présentes dans le soja, peuvent être converties par les bactéries intestinales en composés semblables à l'œstrogène, car elles peuvent se lier aux récepteurs d'œstrogène. Ces composés peuvent se lier aux récepteurs d'œstrogène et aider à soulager les symptômes de la ménopause, offrant une alternative naturelle à la diminution des niveaux hormonaux. Alors que le soja a attiré l'attention pour ses effets œstrogéniques, il ne serait pas surprenant d'en apprendre davantage sur d'autres plantes aux effets similaires à l'avenir !

Implications pour la Santé et Futures Recherches

Certains changements bactériens associés à la ménopause, tels que l'augmentation de la présence de Fusicatenibacter, Lachnoclostridium et Megamonas, ont été liés à l'ostéopénie (diminution de la densité minérale osseuse) et à une santé osseuse compromise. [5].

 

Les femmes ménopausées présentent souvent un microbiote intestinal distinct avec une dominance réduite de Bacteroides, indiquant une grande singularité entre les individus.

La ménopause est associée à une probabilité plus élevée de translocation microbienne, où les microbes franchissent la paroi intestinale et pénètrent dans la circulation sanguine. Ce processus peut déclencher une inflammation et potentiellement conduire à des affections telles que le syndrome du côlon irritable (IBS).


Pendant la ménopause, il y a une diminution des niveaux de Ruminococcus dans l'intestin. Le Ruminococcus est un type de bactérie présente dans le microbiote intestinal qui est responsable de la fermentation des fibres alimentaires et de la production d'acides gras à chaîne courte (AGCC). Les AGCC ont été associés à de nombreux bienfaits pour la santé, notamment une amélioration de la fonction immunitaire et de la régulation métabolique. De manière intéressante, le Ruminococcus a été positivement associé aux œstrogènes urinaires totaux. Cela suggère que la diminution du Ruminococcus pendant la ménopause peut contribuer aux changements hormonaux dans le corps.


Des études ont montré que les femmes ménopausées ont tendance à avoir des niveaux plus élevés de bactéries Dorea, Prevotella et Sutterella dans leur microbiote intestinal. Ces bactéries ont été liées à l'obésité dans plusieurs études de recherche.


De plus, un ratio accru Firmicutes-Bacteroidetes, surtout chez les femmes post-ménopausées, implique une absorption calorique accrue et une prise de poids.


Post-ménopause, la migration de certains microbes cutanés et intestinaux vers le vagin peut entraîner une dysbiose vaginale, potentiellement liée à une urgence urinaire, à l'incontinence et à des douleurs vésicales.


De plus, Lactobacillus, généralement bénéfique pour la santé globale, peut devenir un indicateur de la dysbiose vaginale pendant la ménopause. Ce changement peut avoir des effets néfastes sur la santé urinaire et vaginale.


Ensuite, certaines bactéries peuvent également commencer à migrer vers le vagin, telles que des souches des phylums Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, Corynebacterium, induisant ainsi un déséquilibre.


Traitements Potentiels

  • Le Traitement Hormonal Substitutif (THS) : le traitement hormonal substitutif est un traitement médical qui consiste à supplémenter en œstrogènes et/ou progestérone pour soulager les symptômes de la ménopause et potentiellement contrer les changements associés au microbiote intestinal. Cependant, la décision de suivre une THS doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé, car elle comporte des risques et des avantages.

  • Supplémentation en Lactobacillus et autres probiotiques : Lactobacillus est une souche probiotique qui peut aider à maintenir l'équilibre des bactéries bénéfiques dans le microbiote intestinal et vaginal. Il peut être utilisé en complément d'une supplémentation en œstrogènes pour traiter les symptômes génito-urinaires de la ménopause, tels que le syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM). Les sources naturelles de probiotiques, issues de légumes fermentés, de kéfir, de yaourt, par exemple, peuvent également être très utiles.




Information complémentaire : pour une prise optimale de probiotiques, il est important de noter qu'un probiotique doit inclure les éléments suivants : 

  • Liste des souches/espèces probiotiques incluses 

  • L'unité formant colonie (UFC), une estimation de nombre de cellules bactériennes viables pour chaque souche 

  • Peu ou pas d'agents liants et de charges tels que l'amidon de maïs : ils pourraient causer des problèmes digestifs

 

Les chercheurs continuent à découvrir de nouvelles perspectives sur le microbiote, sa composition et la connexion avec la santé. La science est nouvelle et, et les orientations ainsi que les possibilités d'en bénéficier sont en croissance.

En conclusion, le microbiote intestinal est un écosystème dynamique qui évolue avec nous tout au long de la vie. Son impact profond sur les expériences de la ménopause souligne l'importance de cultiver un microbiote intestinal équilibré grâce à une alimentation saine, aux probiotiques et à des choix de mode de vie. À mesure que nous continuons à dévoiler les secrets de cette relation complexe, nous pourrions découvrir de nouvelles voies pour soutenir les femmes pendant cette phase transformative de la vie.



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